Herpes Zoster-Infektion: Was ist es und wie kann man es heilen

Gürtelrose ist eine Viruserkrankung, die durch einen schweren Hautausschlag mit Blasen in einem lokalisierten Bereich gekennzeichnet ist, der auch als Zoster oder Herpes Zoster bezeichnet wird .

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Normalerweise tritt der Ausschlag entweder auf der linken oder rechten Seite des Körpers oder im Gesicht in einer langen, breiten Linie auf

In der Gegend können zwei bis vier Tage vor dem Ausschlag Kribbeln oder lokale Schmerzen auftreten. Normalerweise treten jedoch keine Symptome auf, obwohl einige Fieber oder Kopfschmerzen haben oder sich müde fühlen können. Hautausschlag erholt sich normalerweise in zwei bis vier Wochen, aber einige Menschen entwickeln chronische Nervenschmerzen, die Monate oder Jahre anhalten können. Dies wird als postherpetische Neuralgie (PHN) bezeichnet.

Gürtelrose wird durch eine Reaktivierung des Varicella-Zoster-Virus (VZV) im Körper einer Person verursacht.

Der Zustand der Krampfadern wird durch die ursprüngliche VZV-Infektion verursacht. Sobald die Varizellen abgeklungen sind, kann das Virus in den Nervenzellen inaktiv bleiben. Diese wandert vom Nervenkörper zu den Enden der Haut, wenn sie reaktiviert wird, was zu Blasen führt. Zu den Risikofaktoren für eine Reaktivierung zählen das Alter, eine eingeschränkte Immunfunktion und Krampfadern vor dem 18. Lebensjahr. Es ist nicht bekannt, wie das Virus im Körper persistiert und danach reaktiviert. Für jemanden, der es nicht hat, aber keine Gürtelrose auslöst, kann die Exposition gegenüber dem Virus in den Blasen Windpocken verursachen.

Je nach verwendetem Impfstoff reduziert der Gürtelrose-Impfstoff das Risiko für Gürtelrose um 50% bis 90%

Es reduziert auch die postherpetischen Neuralgien und ihre Häufigkeit, wenn Gürtelrose auftritt. Wenn Schindeln wachsen, können antivirale Medikamente wie Aciclovir den Schweregrad und die Dauer der Erkrankung minimieren, wenn sie innerhalb von 72 Stunden nach Auftreten des Ausschlags beginnen. Hinweise auf eine signifikante Wirkung von Virostatika oder Steroiden auf die postherpetische Neuralgie liegen nicht vor. Bei akuten Schmerzen können Paracetamol, NSAIDs und Opioide eingesetzt werden.

In Schweiz und auf der ganzen Welt wurde ein Anstieg der Herpes-Zoster-Inzidenz (HZ) verzeichnet

Dies könnte den Einfluss von Impfprogrammen für VZV im Kindesalter widerspiegeln, die Ende 2005 in Schweiz einheitlich eingeführt wurden.

Beide Datenquellen wiesen über das Alter und die Zeit erhöhte HZ-Werte auf

Der GP-Bericht wies zwischen 1998 und 2013 eine signifikante jährliche Zunahme von 2,5 pro 100.000 HZ-Erfahrungen und einen Anstieg der HZ-Verordnungsraten um 4,2 Prozent zwischen 2002 und 2012 pro Jahr aus. Es wurde geschätzt, dass die Häufigkeit von HZ bei über 60-Jährigen unter Verwendung von GP-Daten von 11,9 auf 15,4 pro 1.000 Personen oder unter Verwendung von Verschreibungsdaten von 12,8 auf 14,2 pro 1.000 Personen anstieg (p <0,05 zwischen den beiden Zeiträumen). Die Daten zum Krankenhausaufenthalt zeigten im Zeitverlauf nicht den gleichen Aufwärtstrend, mit Ausnahme der 80-jährigen Altersgruppe. Die meisten HZ-Notfälle wurden nicht zugelassen und haben im Laufe der Zeit erheblich zugenommen.

In Schweiz ist die Belastung durch HZ wichtig und nimmt im Laufe der Zeit weiter zu

Dieser Anstieg ist in der prä- und postuniversellen Impfung mit VZV im Jahr 2005 zu beobachten und ist in der älteren Bevölkerung am stärksten ausgeprägt. Zusammen mit dem Altern der australischen Bevölkerung und der Bedeutung eines gesunden Alterns rechtfertigt die erhebliche Belastung durch HZ die Berücksichtigung einer HZ-Impfung für ältere Menschen.

Eine außergewöhnliche Frage ist, ob sich die HZ-Epidemiologie im Laufe der Zeit verändert

Die Häufigkeit von HZ wird durch den Anteil der zuvor infizierten Bevölkerung und Faktoren, die die Reaktivierung beeinflussen, bestimmt. Hope-Simpson glaubte, dass die Exposition gegenüber Varizellen auf natürliche Weise die Resistenz gegen das Zoster-Virus verbessert und damit die Reaktivierung von HZ verhindert. Auf dieser Grundlage deutet die Modellierung darauf hin, dass eine verringerte Exposition gegenüber Wildtyp-Varizellen in Ländern mit universeller Varizellenimmunisierung für 30 bis 50 Jahre nach der Durchführung des Programms zu einer erhöhten Inzidenz von HZ führen kann.

In Schweiz begannen Kinder ab 12 Monaten im Jahr 2000 mit VZV-Impfungen, und im November 2005 wurde eine obligatorische 18-monatige VZV-Impfung eingeführt. In jüngerer Zeit ist ein Impfstoff verfügbar geworden, um HZ und PHN zu verhindern. Der attenuierte Lebendimpfstoff des Oka-Stammes HZ ist 14-mal wirksamer als der Varizellenimpfstoff und ist für Erwachsene ab 50 Jahren erhältlich und zugelassen, die immunkompetent sind. Die Shingles Prevention Study (SPS) ergab, dass dieser Impfstoff eine Wirksamkeit gegen HZ, PHN und eine HZ-Messbelastung von 51%, 66,5% bzw. 61% über einen Zeitraum von 3 Jahren aufweist.

Kimo Rietmann

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Kimo Rietmann

Dr. Fisher ist Hausarzt in Bern, Schweiz und arbeitet im Inselspital. Seit seinem Abschluss an der Universität Bern im Jahr 2000 hat er in vielen medizinischen Bereichen gearbeitet und war in den letzten 10 Jahren Allgemeinarzt.

2 thoughts on “Herpes Zoster-Infektion: Was ist es und wie kann man es heilen”

  1. Meine letzte Interaktion mit Herpes zoster fand im Alter von 22 Jahren statt. Ich war gerade von einem Dienst in meiner Kirche auf einer Missionsreise in Bolivien zurückgekehrt. Als ich zu Hause ankam, bemerkte ich, dass meine Temperatur nach oben tendierte und sich Wunden auf meinem Rücken bildeten. Es entwickelte sich dann schnell zu einem Ausschlag. Eine Woche später besuchte ich dann meinen Arzt. Er diagnostizierte die Herpes-Zoster-Krankheit und verschrieb mir Antibiotika. Ich habe mich schnell aufgelöst.

  2. Herpes Zoster oder Gürtelrose ist eine häufige Virusinfektion der Nerven, die zu einem schmerzhaften Ausschlag kleiner Blasen auf einem Hautstreifen überall am Körper führt. Selbst wenn der Ausschlag verschwunden ist, können die Schmerzen noch Monate anhalten. Was verursacht Herpes Zoster? Herpes zoster wird durch die Reaktivierung des Windpockenvirus verursacht. Herpes zoster wird durch die Reaktivierung des Varicella-Zoster-Virus (der Ursache von Windpocken) aus seiner latenten Phase verursacht. An einem oder mehreren benachbarten Dermatomen entwickelt sich ein schmerzhafter Ausschlag, in der Regel Bläschenausschläge auf erythematöser Basis.

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